第7章 濒湖脉学

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《濒湖脉学》— 浮

浮阳

浮脉:举之有余,按之不足。《脉经》。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹《素问》。如水漂木。崔氏,如捻葱叶。黎氏。浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微,病在中也。

《脉诀》言:“寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。”

体状诗

浮脉惟从肉上行,如循榆夹似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

相类诗

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散。浮而无力为芤,浮而柔细为濡。

主病诗

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 沉

沉阴

沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。

沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎,在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。

《脉诀》言:“缓度三关,状如烂绵者,非也。”沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

体状诗

水行润下脉来沉,筋骨之间耍滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

相类诗

沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻,沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。

主病诗

沉潜水畜阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遣并泄痢,肾虚腰及下元痾。

沉脉主里,有力表实,无力表虚,沉则为气,又主水畜,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食。沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 迟

迟阴

迟脉:一息三至。去来极慢。《脉经》。

迟为阳不胜阴。故脉来不及。

《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。

体状诗

迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

相类诗

脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍为虚。

黎氏曰:迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。

主病诗

迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟里寒。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 数

数阳

数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。

数为阴不胜阳。故脉来太过。

浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。

体状诗

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

相类诗

数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。

数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。

主病诗

数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺癣,数虚肺痿。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 滑

滑阳中阴

滑脉:往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。

滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。

《脉诀》云:“按之即伏,三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

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体状相类诗

滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为同类,数脉惟看至数闲。

滑则如珠。数则六至。

主病诗

滑脉为阳元气衰,痰生百病食生炎,上为吐逆下畜血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢痜淋看尺部。

滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。《脉诀》言:“关滑胃寒,尺滑脐似冰。”与《脉经》言:“关滑胃热。尺滑血畜,”妇人经病之旨相反。其谬如此。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 涩

涩阴

涩脉:细而迟。往来难。短且散。或一止复来。《脉经》。参伍不调。《素问》。如轻刀刮竹。《脉诀》。如雨沾沙。通真子。如病蚕食叶。

涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞。而肺宜之。

《脉诀》言:“指下寻之似有。举之全无。”与《脉经》所云绝不相干。

体状诗

细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

相类诗

参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒微耎甚,浮沉不别有无间。

细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。沉而柔细曰弱。

主病诗

涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚肋胀察关中,尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。

杜光庭云:涩脉独见尺中,形散同代为死脉。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 虚

虚阴

虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。

崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。

《脉诀》言:“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言:“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言:“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。

体状相类诗

举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈蒽。

虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。

主病诗}

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

经曰:血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 实

实阳

实脉:浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。

愊愊。坚实貌。

《脉诀》言:如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。

体状诗

浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

相类诗

实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。

主病诗

实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。

经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。

《脉诀》言。尺实小便不禁。与《脉经》尺实小腹痛。小便难之说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒,药用姜附。愈误矣。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 长

长阳

长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。

长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰:长则气治。皆言平脉也。

体状相类诗

过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

实平弦紧。皆兼长脉。

主病诗

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

长主有余之病。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 短

短阴

短脉:不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。

戴同父云:短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。

长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。

体状相类诗

两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

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涩微动结。皆兼短脉。

主病诗

短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。

经曰。短则气病。短主不及之病。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 洪

洪阳

洪脉:下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。

洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。

詹炎举言:如环珠者非。《脉诀》云:季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。

体状诗

脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

相类诗

洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

洪而有力为实。实而无力为洪。

主病诗